Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое может поражать любой отдел ЖКТ — от ротовой полости до прямой кишки, чаще всего — подвздошную и толстую кишку. Болезнь протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Как питание влияет на течение болезни Крона?
Хотя болезнь Крона — аутоиммунное заболевание, роль питания в его контроле — ключевая. Диета не может вылечить заболевание, но:
снижает нагрузку на слизистую кишечника
уменьшает выраженность воспаления
способствует восстановлению эпителия ЖКТ
корректирует нутриентные дефициты
помогает поддерживать ремиссию
При этом важно учитывать:
стадию заболевания (обострение или ремиссия)
локализацию поражения
наличие осложнений (стенозы, свищи, мальабсорбция)
сопутствующие дефициты (анемия, B12, железо, альбумин, цинк и др.)
Питание в фазу обострения
Во время активного воспаления задача диеты — максимально щадить пищеварительный тракт и обеспечить организм питательными веществами.
Принципы питания:
механическое, термическое и химическое щажение
исключение грубой клетчатки и раздражающих веществ
минимизация жиров (особенно насыщенных и трансжиров)
дробное питание: 5–6 раз в день
при тяжёлых формах — переход на специализированные смеси или парентеральное питание по назначению врача
Разрешённые продукты (в индивидуально переносимой форме):
слизистые каши на воде (рисовая, овсяная)
овощные супы-пюре
отварная куриная грудка, индейка
нежирная рыба (отварная, запечённая)
картофельное пюре, кабачки, морковь в варёном виде
кисели, компоты из черники, яблок (без сахара)
кисломолочные продукты с пониженной кислотностью (если нет непереносимости лактозы)
Исключаются:
жареное, жирное, острое, кислое
алкоголь, кофе, газировка
свежие овощи, фрукты с кожурой
орехи, семечки, грибы, бобовые
цельнозерновой хлеб, отруби, зерновые
молоко и молочные продукты (при лактазной недостаточности)
Питание в период ремиссии
В фазе ремиссии цель — восстановить питательный статус, улучшить всасывание, предотвратить обострения и поддерживать нормальное питание.
Принципы:
сбалансированное питание с упором на легкоусвояемые белки
постепенное расширение рациона (с учётом индивидуальной переносимости)
исключение продуктов, провоцирующих обострения
контроль нутриентных дефицитов (особенно B12, D, железа, цинка, белка)
Что включать в рацион:
мясо индейки, курицы, телятина (отварное, тушёное)
рыба, яйца, омлет на пару
картофель, морковь, кабачок, тыква (отварные/запечённые)
бананы, печёные яблоки, авокадо (по переносимости)
каши: рис, гречка, овсянка
йогурт без добавок, кефир, творог (если нет лактозной недостаточности)
растительные масла (в умеренном количестве)
Продукты с повышенным риском обострения:
продукты с глютеном (при наличии чувствительности)
молочные продукты — при лактазной недостаточности
жареное и острое
пищевые добавки, искусственные подсластители, консерванты
алкоголь, энергетики, кофе
клетчатка в избытке (сырые овощи, капуста, бобовые)
Нутриентные дефициты при болезни Крона
Пациенты с болезнью Крона часто страдают от:
дефицита железа и анемии
недостатка витаминов B12, D, K
потери белка (гипоальбуминемия)
дефицита кальция, магния, цинка
недостаточного поступления калорий и белка в целом
❗️Поэтому важно:
регулярно сдавать лабораторные анализы
восполнять дефициты через питание и/или БАДы
контролировать пищеварение (при необходимости — ферментные препараты)
Роль диетолога - нутрициолога в работе с пациентом с болезнью Крона
Диетотерапия при болезни Крона не должна быть универсальной. Только индивидуальный подход с учётом:
фазы заболевания
возраста
массы тела и статуса питания
сопутствующих диагнозов
лабораторных показателей
позволяет эффективно влиять на течение болезни.
Запишитесь на консультацию — онлайн или офлайн
Для записи выберите удобное время в календаре ниже
Или запишитесь по телефону: +998(93)383-72-00
