Как питание влияет на течение болезни Крона?
Хотя болезнь Крона — аутоиммунное заболевание, роль питания в его контроле — ключевая. Диета не может вылечить заболевание, но:
-
снижает нагрузку на слизистую кишечника
-
уменьшает выраженность воспаления
-
способствует восстановлению эпителия ЖКТ
-
корректирует нутриентные дефициты
-
помогает поддерживать ремиссию
При этом важно учитывать:
-
стадию заболевания (обострение или ремиссия)
-
локализацию поражения
-
наличие осложнений (стенозы, свищи, мальабсорбция)
-
сопутствующие дефициты (анемия, B12, железо, альбумин, цинк и др.)
Питание в фазу обострения
Во время активного воспаления задача диеты — максимально щадить пищеварительный тракт и обеспечить организм питательными веществами.
Принципы питания:
-
механическое, термическое и химическое щажение
-
исключение грубой клетчатки и раздражающих веществ
-
минимизация жиров (особенно насыщенных и трансжиров)
-
дробное питание: 5–6 раз в день
-
при тяжёлых формах — переход на специализированные смеси или парентеральное питание по назначению врача
Разрешённые продукты (в индивидуально переносимой форме):
-
слизистые каши на воде (рисовая, овсяная)
-
овощные супы-пюре
-
отварная куриная грудка, индейка
-
нежирная рыба (отварная, запечённая)
-
картофельное пюре, кабачки, морковь в варёном виде
-
кисели, компоты из черники, яблок (без сахара)
-
кисломолочные продукты с пониженной кислотностью (если нет непереносимости лактозы)
Исключаются:
-
жареное, жирное, острое, кислое
-
алкоголь, кофе, газировка
-
свежие овощи, фрукты с кожурой
-
орехи, семечки, грибы, бобовые
-
цельнозерновой хлеб, отруби, зерновые
-
молоко и молочные продукты (при лактазной недостаточности)
Питание в период ремиссии
В фазе ремиссии цель — восстановить питательный статус, улучшить всасывание, предотвратить обострения и поддерживать нормальное питание.
Принципы:
-
сбалансированное питание с упором на легкоусвояемые белки
-
постепенное расширение рациона (с учётом индивидуальной переносимости)
-
исключение продуктов, провоцирующих обострения
-
контроль нутриентных дефицитов (особенно B12, D, железа, цинка, белка)
Что включать в рацион:
-
мясо индейки, курицы, телятина (отварное, тушёное)
-
рыба, яйца, омлет на пару
-
картофель, морковь, кабачок, тыква (отварные/запечённые)
-
бананы, печёные яблоки, авокадо (по переносимости)
-
каши: рис, гречка, овсянка
-
йогурт без добавок, кефир, творог (если нет лактозной недостаточности)
-
растительные масла (в умеренном количестве)
Продукты с повышенным риском обострения:
-
продукты с глютеном (при наличии чувствительности)
-
молочные продукты — при лактазной недостаточности
-
жареное и острое
-
пищевые добавки, искусственные подсластители, консерванты
-
алкоголь, энергетики, кофе
-
клетчатка в избытке (сырые овощи, капуста, бобовые)
Нутриентные дефициты при болезни Крона
Пациенты с болезнью Крона часто страдают от:
-
дефицита железа и анемии
-
недостатка витаминов B12, D, K
-
потери белка (гипоальбуминемия)
-
дефицита кальция, магния, цинка
-
недостаточного поступления калорий и белка в целом
❗️Поэтому важно:
-
регулярно сдавать лабораторные анализы
-
восполнять дефициты через питание и/или БАДы
-
контролировать пищеварение (при необходимости — ферментные препараты)
Роль диетолога — нутрициолога в работе с пациентом с болезнью Крона
Диетотерапия при болезни Крона не должна быть универсальной. Только индивидуальный подход с учётом:
-
фазы заболевания
-
возраста
-
массы тела и статуса питания
-
сопутствующих диагнозов
-
лабораторных показателей
позволяет эффективно влиять на течение болезни.
Запишитесь на консультацию — онлайн или офлайн
Для записи выберите удобное время в календаре ниже
Или запишитесь по телефону: +998(93)383-72-00